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Plusieurs études ont montré que la psilocybine était sûre et efficace dans le traitement des troubles liés à la consommation de substances, mais une analyse inédite publiée lundi offre de nouvelles informations sur le fonctionnement exact de la thérapie assistée par psychédélique pour les personnes dépendantes à l'alcool.

Des chercheurs de la NYU, de l'UC San Francisco et du prestataire de formation des praticiens en santé mentale Fluence ont entrepris d'étudier les mécanismes thérapeutiques qui ont conduit une cohorte de personnes souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool (AUD) à réduire considérablement les comportements d'alcoolisme négatifs après avoir participé à un précédent essai clinique historique sur la psilocybine. .

Treize volontaires qui ont reçu le traitement à la psilocybine ont été contactés des mois plus tard, et les enquêteurs leur ont posé des questions qualitatives approfondies sur leurs expériences pendant et après l'essai.

L'étude, publiée par l'American Psychological Association dans la revue Psychology of Addictive Behaviors, a révélé plusieurs thèmes communs parmi les participants qui pourraient aider à éclairer la recherche future et les applications thérapeutiques alors que de plus en plus d'États se déplacent pour promouvoir les études psychédéliques et l'accès réglementé.

"Les participants ont rapporté que le traitement à la psilocybine les avait aidés à traiter les émotions liées à des événements passés douloureux et avait contribué à promouvoir des états d'auto-compassion, de conscience de soi et des sentiments d'interdépendance", ont écrit les auteurs. "Les états aigus pendant les séances de psilocybine ont été décrits comme jetant les bases du développement d'une régulation plus compatissante de l'affect négatif. Les participants ont également décrit de nouveaux sentiments d'appartenance et une amélioration de la qualité des relations après le traitement."

"Nos résultats soutiennent l'affirmation selon laquelle la psilocybine augmente la malléabilité du traitement lié à soi et diminue les schémas de pensée basés sur la honte et l'autocritique tout en améliorant la régulation des effets et les envies d'alcool. Ces résultats suggèrent que les traitements psychosociaux qui intègrent la formation à l'auto-compassion avec la la thérapie peut servir d'outil utile pour améliorer les résultats psychologiques dans le traitement de l'AUD."

Les chercheurs ont souligné que le but de l'analyse n'était pas d'identifier une "réalité objective" des mécanismes thérapeutiques derrière la psilocybine ; plutôt, "nous avons cherché à découvrir les expériences vécues de ces personnes par le biais d'une enquête collaborative".

Les participants ont décrit leur relation passée avec l'alcool, la plupart exprimant qu'ils avaient utilisé "des stratégies d'adaptation destructrices tout au long de leur enfance et dans leur vie d'adulte pour gérer les effets inconfortables". L'alcool "a initialement fourni aux participants un outil efficace pour gérer et réduire les sentiments de détresse et l'anxiété sociale".

Les sujets de l'étude ont presque tous déclaré qu'ils avaient vécu des récits intérieurs consistant en un blâme excessif, de la culpabilité et du ressentiment envers les personnes dont ils étaient proches, et que la voix intérieure était souvent autocritique et prêtait à des pensées intrusives.

Alors que l'alcool "inhibait le sentiment de connexion avec soi et les autres ainsi que le sens et l'appartenance", selon la plupart des participants, la psilocybine "a suscité une gamme intense d'émotions qui avaient été supprimées pendant de longues périodes".

"Les participants ont décrit des expériences de" catharsis "et de" montagnes russes émotionnelles "", indique l'étude. "Plusieurs participants ont spécifiquement commenté la façon dont la psilocybine les a aidés à traiter et à libérer la douleur émotionnelle liée à leur consommation d'alcool. Les participants ont noté que la psilocybine les avait aidés à développer une conscience de soi et de nouvelles compréhensions de leur consommation d'alcool et de leurs modes d'adaptation."

Surtout, les sujets ont souligné la valeur d'avoir des thérapeutes et un environnement contrôlé dans lequel faire l'expérience de la médecine psychédélique. Ce sont "des éléments essentiels pour faciliter la sécurité psychologique nécessaire pour examiner et résoudre les points de blocage psychologiques", indique le document.

De nombreux participants ont également décrit avoir un sens approfondi de la perspicacité spirituelle, et ils ont appris des techniques de pleine conscience qui leur ont permis de "se démêler mentalement des pensées et des sentiments accablants, qui les auraient auparavant poussés à boire".

Un autre point clé de l'analyse qualitative est que, bien que les participants aux essais cliniques aient généralement signalé moins de jours de consommation d'alcool et une réduction du désir de boire, les envies de fumer n'ont pas complètement disparu pour tout le monde et il a été entendu que la psilocybine à elle seule n'est pas une panacée. .

Les différences dans l'expérience de chaque personne pourraient aider à orienter d'autres recherches expérimentales sur les types de dosages, les paramètres, la thérapie de soutien et les mesures de suivi qui entrent dans un traitement efficace assisté par la psilocybine.

"Un cadre hautement structuré ainsi qu'une alliance thérapeutique solide, une thérapie de soutien et un soutien de suivi communautaire peuvent être nécessaires pour transformer des stratégies d'adaptation rigides en véhicules de guérison et pour gérer les fortes envies et prévenir les rechutes", indique l'étude.

Une autre considération importante que les auteurs ont noté est que les participants ne sont pas nécessairement représentatifs de la communauté la plus à risque de toxicomanie, car ils étaient pour la plupart blancs avec un revenu moyen de 144 000 $ par an.

"Dans les études de recherche sur les psychédéliques, les Noirs, les Autochtones et les personnes de couleur ont été largement sous-représentés, même si les effets multigénérationnels de siècles de politiques racialisées les accablent de taux élevés de traumatismes et d'autres séquelles de santé mentale", ont-ils écrit. "Cela présente aux parties prenantes un impératif éthique de donner la priorité à l'offre d'opportunités aux individus issus de communautés historiquement sous-représentées afin d'assurer la généralisabilité et que ceux qui pourraient en bénéficier le plus ne soient pas exclus."

Pourtant, les rapports qualitatifs contribuent "à une compréhension du processus thérapeutique ainsi qu'à des considérations pour de futures recherches dans le domaine naissant de la psychothérapie psychédélique pour les ASUD et les troubles caractérisés par la rumination et l'évitement émotionnel".

Elizabeth Nielson, co-auteur de l'étude et co-fondatrice de Fluence, a déclaré dans un communiqué de presse que la recherche qualitative "nous donne une compréhension directe de l'expérience vécue des participants aux essais cliniques de thérapie psychédélique, de leur point de vue et dans leurs propres mots".

"Cette étude complète la recherche clinique quantitative existante, ajoutant des détails et des nuances à l'image de la façon dont le traitement s'est déroulé et de ce que les futurs cliniciens pourraient rencontrer dans leur travail avec les patients", a déclaré Nielson.

Au niveau fédéral, le National Institute on Drug Abuse (NIDA) a récemment commencé à solliciter des propositions pour une série d'initiatives de recherche visant à explorer comment les psychédéliques pourraient être utilisés pour traiter la toxicomanie, avec des plans pour fournir 1,5 million de dollars de financement pour soutenir des études pertinentes.

La recherche est particulièrement opportune alors que les défenseurs et les législateurs s'efforcent de promouvoir la recherche sur les psychédéliques et l'accès réglementé à des substances comme la psilocybine.

Le mois dernier, les régulateurs de l'Oregon ont approuvé la première licence du pays pour un centre de service de psilocybine où les gens pourront utiliser le psychédélique dans un environnement supervisé et facilité. Avec ce développement, les autorités ont maintenant officiellement approuvé au moins une licence pour chacune des quatre catégories commerciales créées par la loi sur la psilocybine de l'État.

Le mois dernier également, le gouverneur du Colorado a officiellement signé un projet de loi visant à créer un cadre réglementaire pour les psychédéliques légaux dans le cadre d'une initiative approuvée par les électeurs.

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Photo gracieuseté de Dick Culbert.

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Kyle Jaeger est le rédacteur en chef de Marijuana Moment basé à Sacramento. Son travail a également été publié dans High Times, VICE et atn.

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