Qu'est-ce qu'un trouble lié à la consommation d'alcool ou un problème de consommation d'alcool ?

9 juin 2023

CHER DR. ROACH : Existe-t-il une chose telle qu'un alcoolique fonctionnel ? — Anon.

RÉPONSE : Le terme « alcoolique » est imprécis et n'est plus utilisé. Il existe plusieurs conditions pour décrire la consommation problématique d'alcool, y compris la consommation d'alcool à risque, qui expose une personne à un risque de conséquences pour la santé.

Bien qu'un individu donné puisse avoir une tolérance plus ou moins grande à l'alcool, les gens s'exposent à un risque global accru pour leur santé s'ils boivent plus de 14 verres par jour (un verre standard équivaut à 14 grammes d'alcool - environ la teneur en alcool d'un 5- verre de vin d'une once, 12 onces de bière ou 1 1/2 once de spiritueux distillés, bien que ceux-ci puissent également varier) ou quatre verres par jour pour les hommes de moins de 65 ans. Pour les femmes et les hommes de plus de 65 ans, plus de sept verres par semaine ou trois par jour les met en danger.

Le trouble lié à la consommation d'alcool, auquel vous pensez peut-être lorsque vous dites « alcoolique », se produit lorsque la consommation d'alcool entraîne une altération ou une détresse importante. Les personnes qui boivent souvent plus qu'elles n'en avaient l'intention, qui essaient constamment de réduire leur consommation d'alcool, qui passent du temps à essayer d'obtenir ou de récupérer de l'alcool, ou qui ont des envies de fumer sont celles qui sont susceptibles d'avoir un trouble lié à la consommation d'alcool ; en fait, ce sont quelques-uns des critères pour poser le diagnostic.

Les problèmes d'alcool sont une autre partie du diagnostic. Être incapable de fonctionner à la maison, au travail ou à l'école est un drapeau rouge majeur. Donc, quand vous dites "fonctionnel", c'est un peu une question directrice, car un mauvais fonctionnement fait partie du diagnostic. Mais une personne n'a pas besoin d'avoir une mauvaise fonction dans tous les domaines.

De nombreuses personnes atteintes d'un trouble lié à la consommation d'alcool très important, qui a profondément affecté leur vie personnelle et sociale, peuvent néanmoins être un travailleur exceptionnel. J'ai connu des gens qui disent qu'ils ne peuvent pas avoir de problème avec l'alcool parce qu'ils sont excellents dans leur travail, mais leur consommation d'alcool peut leur avoir coûté des relations. Finalement, de nombreuses personnes atteintes de troubles liés à la consommation d'alcool auront également des problèmes au travail.

Il existe de nombreuses façons d'obtenir de l'aide en cas de problème d'alcool, à commencer par votre médecin ou un spécialiste de la toxicomanie pour des conseils (et parfois des médicaments), mais aussi un groupe d'entraide comme les AA. Les membres de la famille et les amis peuvent reconnaître quelqu'un qui a un problème d'alcool, mais à moins que la personne elle-même ne s'en rende compte, il peut être très difficile de l'amener à obtenir de l'aide.

CHER DR. ROACH : Quelles sont les méthodes pour se débarrasser des varices ? — MM

RÉPONSE : Les varices sont des veines enflées et tordues qui surviennent souvent simplement parce que les valves échouent à mesure que les gens vieillissent, mais peuvent également survenir après un caillot sanguin ou une autre blessure à la veine.

Le traitement dépend des préoccupations de la personne. Si les jambes sont enflées, les bas de compression sont le traitement principal, ainsi que de bons soins de la peau, l'élévation et l'exercice régulier. Beaucoup de gens veulent (et, hélas, certains médecins prescrivent) des diurétiques, mais ce ne sont pas des traitements efficaces à long terme. Pour les personnes souffrant d'ulcères ou de saignements, le soin des plaies et parfois des interventions chirurgicales peuvent être indiqués.

Si leur apparence est préoccupante, il existe de nombreux types de traitements efficaces, tels que le laser et l'injection de médicaments dans les veines pour refermer les veines. Ces traitements ne préviennent pas d'autres complications et ne sont généralement pas couverts par une assurance, à moins qu'ils ne provoquent également des symptômes. Les grosses veines douloureuses peuvent être traitées de cette façon ou avec d'autres options, y compris l'ablation par radiofréquence et l'excision traditionnelle ("stripping"). Le traitement des varices symptomatiques est généralement pris en charge par une assurance en cas d'échec des traitements conservateurs.

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